Olen ottanut alla mainitusta kissasta poskisolunäytteen / verinäytteen DNA-tutkimusta varten ja toimittanut sen laboratorioon tutkimusta varten. 
Olen tarkistanut kissan tiedot virallisesta rekisterikirjasta ja tunnistemerkinnän lukulaitteella.

Kissan rekisterinimi: 	     	
Kissan rekisterinumero:	     	
Kissan tunnistenumero:	     	
Kissan omistaja:	     	

Näytteestä tutkitaan (rastita):

Rotukohtaiset pakolliset testit 1.1.2019:
 Polykystinen munuaistauti PKD1/AD-PKD (EXO, PER)
 Glykogeenin kertymäsairaus GSDIV/GBE-1 (NFO)
 Hypertrofinen kardiomyopatia HCM/MyBPC3/R820W (RAG)
 Verkkokalvon rappeuma II CEP290/rdAC-PRA (ABY, SOM, BAL, OLH, OSH, PEB, SIA)
 Gangliosidoosi GM1/GLB1 (KOR)
 Gangliosidoosi GM2/HEXB (BUR, KOR)
 Hypertrofinen kardiomyopatia HCM/MyBPC3/A31P (MCO) 

Suositellut testit 1.1.2019:
 Polykystinen munuaistauti PKD1/AD-PKD (BSH, BLH, SRS, SRL)
 Hypokalemia BHK (BML, BUR, SIN)
 Gangliosidoosi GM1/GLB1 (BAL, OLH, OSH, PEB, SIA)
 Pyruvaattikinaasin puutos PK (LPL, LPS, ABY, BEN, SIN, SOM)
 Spinaalinen lihasatropia SMA (MCO)
 PRA (OCI)

Muut:
 Veriryhmä (huom. DNA-testi ei kattava kaikille roduille: serologinen testaus RAG, SIB, TUA, BEN, EUR)
 Polveutumismääritys
 Karvanpituus 
 Väri
 Muu, mikä: ___________________________________

				
Paikka ja päivämäärä

					
Eläinlääkärin allekirjoitus ja nimenselvennys
sekä leima ja/tai numero

Kissan omistaja toimittaa eläinlääkärintodistuksen yhdessä laboratoriosta saadun tutkimustuloksen kanssa Suomen Kissaliitolle. Ilman eläinlääkärin antamaa todistusta poskisolunäytteen / verinäytteen ottamisesta, ei saatua DNA-tutkimustulosta hyväksytä viralliseksi testitulokseksi Suomen Kissaliiton rekisteriin.